Los defectos severos de la lengua, habitualmente producidos por resecciones oncológicas y menos frecuentemente por traumas, necesitan la transferencia de tejido con ayuda de microcirugía. La reconstrucción de lengua es un procedimiento de alta complejidad, con un índice elevado de complicaciones. Dos colgajos utilizados frecuentemente en la reconstrucción de lengua son el colgajo radial, basado en la arteria radial del antebrazo y el colgajo anterolateral de muslo. Dependiendo en general del tamaño del defecto y la contextura del paciente se debe elegir la mejor opción, teniendo en cuenta que es fundamental aportar un buen volumen a la lengua reconstruida para que los pacientes puedan tragar.
Muchas veces asociado al defecto de la lengua, aunque en algunos casos de forma aislado, se pueden presentar defecto en el piso de la boca. En estos defecto es fundamental lograr evitar las fístulas hacia el cuello y permitir una buena motilidad en los casos de lengua remanente.
Esta reconstrucción idealmente debe ser realizada por un equipo especializado en reconstrucción microquirúrgica, con el entrenamiento apropiado y enfocado antes y durante la cirugía solamente a reconstruir y no a la resección oncológica, dado que esto puede comprometer los resutlados.
Severe defects of the tongue, usually produced by oncological resections and less frequently by traumas, require the transfer of tissue with the help of microsurgery. Tongue reconstruction is a highly complex procedure, with a high rate of complications. Two flaps frequently used in tongue reconstruction are the radial flap, based on the radial artery of the forearm and the anterolateral thigh flap. Depending on the size of the defect and the contexture of the patient, the best option should be chosen, bearing in mind that it is essential to provide a good volume to the reconstructed language so that patients can swallow.
Many times associated with the defect of the tongue, although in some cases in an isolated way, there may be a defect in the floor of the mouth. In these defects, it is essential to avoid fistulas to the neck and allow good motility in cases of remaining tongue.
This reconstruction should ideally be performed by a team specialized in microsurgical reconstruction, with appropriate training and focused before and during surgery only to reconstruction and not to the oncological resection, since this can compromise the outcomes.