La causa más frecuente de necesidad de reconstrucción de extremidades inferiores son los traumas. Otras causas son la resección de tumores y los efectos secundarios de la radioterapia. En los casos más complejos y en aquellos donde hay poca disponibilidad de tejido local, como en el tercio distal de la pierna, es frecuente que sea necesaria la transferencia de tejido con microcirugía. En estos casos lo ideal es lograr cubrir de forma definitiva el defecto antes de 3 días de producido el accidente. Esto está demostrado que disminuye las complicaciones quirúrgicas y el riesgo de infección ósea u osteomielitis.
Cuando hay defectos óseos, en general de más de 6 cm, como sucede en algunas fracturas de fémur o de tibia, es necesario reconstruir el segmento faltante con técnicas más complejas. Una de las opciones es realizar un transporte óseo, que se basa en la capacidad de regeneración del hueso remanente. Esto involucra cortes en el hueso sano y un largo período de recuperación. Una opción en los casos que no hay hueso remanente o cuando se quiere acortar el período de recuperación, es realizar una transferencia de hueso con ayuda de microcirugía. Así se restablece la continuidad ósea con hueso bien vascularizado y capaz de soportar carga.
Traumas are the most frequent cause of the need for reconstruction of the lower extremities. Other causes are the resection of tumors and the side effects of radiotherapy. In more complex cases and those where there is little local tissue availability, as in the distal third of the leg, tissue transfer with microsurgery is often necessary. In these cases, the ideal is to cover the defect definitively within 3 days of the accident. This has been shown to reduce surgical complications and the risk of bone infection or osteomyelitis.
When there are bone defects, generally of more than 6 cm, as in some fractures of the femur or tibia, it is necessary to reconstruct the missing segment with more complex techniques. One of the options is to perform a bone transport, which is based on the regeneration capacity of the remaining bone. This involves cuts in the healthy bone and a long recovery period. An option in cases where there is no remaining bone or when you want to shorten the recovery period, is to perform a bone transfer with the help of microsurgery. This will restore bone continuity with well-vascularized bone and capable of supporting load.