严重的舌头缺损通常是由肿瘤切除手术所引起的，而很少由外伤发生，需要在显微外科手术的帮助下进行组织移植。舌重建是一个非常复杂的疗程，并发症的发生率很高。舌重建手术中两个常用的皮瓣是，前臂桡侧皮瓣(桡动脉)和大腿前外侧皮瓣。通常应根据缺损的大小尺寸和患者的质地来做最佳选择，同时要记住，必须为重建的舌头提供足够的体积，让患者可以吞咽。
很多时候与舌头缺陷有关，尽管在某些情况下以隔离的方式，可能会出现口底缺陷。在这些缺陷中，必须避免瘘管朝向颈部，并且在剩余舌头的情况下允许有良好的运动能力。
理想情况下，该重建手术应由从事显微外科重建手术的专业团队进行，并接受适当的培训，并在手术前和手术中集中精力于进行重建手术上。